Template surat ini membantu Pemerintah Desa atau Kelurahan dalam membuat Surat Keterangan Jalan dengan mudah dan tepat, tanpa perlu mengetik ulang dari nol. Sudah ada kop, nomor surat, dan struktur baku sesuai aturan tata naskah dinas terbaru. Surat jalan SIAP PAKAI format Word/Doc dan PDF, sebagai pengantar untuk pengiriman barang, kayu, ternak, dll.
Apa itu Surat Keterangan Jalan?
- Surat Keterangan Jalan
-
adalah surat resmi yang diterbitkan oleh Pemerintah Desa atau Kelurahan untuk menerangkan bahwa seseorang atau pihak tertentu sedang melakukan perjalanan atau mengangkut/mengantar barang atas nama warga desa/kelurahan tersebut. Biasanya, surat keterangan ini digunakan untuk mengirim atau membawa barang ke luar daerah, sekaligus sebagai jaminan kepada pihak yang berwajib bahwa barang yang dikirim tersebut bukanlah barang ilegal.
Isinya meliputi identitas pemohon, rincian barang atau muatan (jenis, ukuran, dan jumlah), informasi kendaraan pengangkut, tujuan perjalanan, serta masa berlaku surat.
Meskipun surat ini mempermudah proses verifikasi di pos pemeriksaan atau pihak penerima, perlu diingat bahwa SKJ tidak dapat menggantikan izin sektoral yang diatur oleh instansi lain (misalnya izin kehutanan, surat jalan logistik perusahaan, atau sertifikat kesehatan hewan).
- Template Surat Keterangan Jalan dari Desa/Kelurahan
-
adalah file dokumen siap pakai dalam bentuk
.dotx(Microsoft Word) yang dirancang mengikuti Pedoman Tata Naskah Dinas. Template ini sudah memuat kop instansi, nomor surat dengan kode klasifikasi arsip, bagian identitas pemohon, tabel spesifikasi barang (Nama Barang, Ukuran, Jumlah, Kendaraan, Nomor Polisi, Tujuan), kolom keterangan tambahan, masa berlaku, serta area tanda tangan pejabat (Kepala Desa/Lurah atau pejabat yang diberi mandat).
Dengan menggunakan template ini, Pemerintah Desa/Kelurahan tidak perlu menyusun surat dari awal. Formatnya konsisten, siap disesuaikan dengan data warga, dan memudahkan pengarsipan surat keluar.
Kapan dan untuk apa template surat ini dipakai?
Template ini digunakan oleh Pemerintah Desa atau Kelurahan untuk melayani berbagai kebutuhan warga yang berkaitan dengan kegiatan perjalanan dan pengangkutan barang. Secara umum, surat ini membantu memastikan kegiatan warga tercatat dan diketahui secara resmi oleh pemerintah setempat.
Berikut beberapa contoh penggunaannya:
- Pengiriman barang umum (kirim dagangan, bahan baku, paket antar kota).
- Pengiriman / penjualan kayu atau hasil hutan (lampiran spesifikasi kayu diperlukan; catatan kehutanan bila berlaku).
- Pengiriman ternak (sapi, kambing, dll.) — sertakan surat kesehatan hewan jika diminta.
- Pengangkutan kendaraan / material berat (truk, muatan material bangunan).
- Pengambilan / pengantaran jenazah (surat pengantar jenazah).
- Perjalanan warga keluar daerah yang memerlukan bukti legalitas muatan.
- Keperluan ekspedisi atau verifikasi di pos pemeriksaan (sebagai dokumen pendukung).
Struktur Template & Contoh Pengisian (Tabel Barang)
Struktur Utama Template
- Kop surat (Nama Kabupaten/Kota — Kecamatan — Desa/Kelurahan — alamat dan kontak resmi).
- Judul surat:
SURAT KETERANGAN JALAN
atau disesuaikan dengan konteks perjalanan. - Nomor surat (kode klasifikasi arsip, misalnya 400.7.22.1 / ...).
- Identitas pemohon: Nama, Nomor KTP, Tempat/Tanggal Lahir, Jenis Kelamin, Pekerjaan, dan Alamat.
- Tabel barang atau muatan (kolom: No | Nama Barang | Ukuran | Jumlah | Kendaraan Angkut | Nomor Polisi | Tempat Tujuan Perjalanan).
- Keterangan tambahan (misalnya asal barang, tujuan penggunaan, atau catatan penting lainnya).
- Masa berlaku surat (tanggal mulai dan berakhirnya perjalanan).
- Tanda tangan pejabat yang berwenang (Kepala Desa/Lurah atau pejabat pelaksana tugas).
- Tembusan (opsional, digunakan hanya jika surat ditandatangani atas nama atau diketahui pihak lain).
Contoh Pengisian Tabel Barang
| No | Nama Barang | Ukuran | Jumlah | Kendaraan Angkut | Nomor Polisi | Tempat Tujuan Perjalanan |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Batu Pecah 5/7 | 5-7 cm | 4 m³ | Truk Dump | DT 1234 AC | Kota Umum |
| Keterangan : Material Batu hasil tambang berasal dari tanah milik sendiri. | ||||||
Format tabel di atas membantu Perangkat Desa atau Kelurahan memastikan semua data perjalanan dan muatan tercatat dengan jelas, rapi, dan mudah diverifikasi.
Download Template Surat Keterangan Jalan (Word & PDF)
Template Surat Keterangan Jalan siap pakai untuk penggunaan di tingkat Desa maupun Kelurahan:
Masing-masing tersedia dalam dua format file, yakni:
- Format Word/Doc (.dotx) — VERSI TERBARU yang disusun mengikuti tata naskah dinas terbaru dan siap pakai untuk berbagai kebutuhan administrasi (pengiriman barang, kayu, ternak, pengangkutan material, dan lain-lain).
- Format PDF — VERSI LAMA yang disertakan sebagai bahan pembanding saja karena formatnya sudah tidak sesuai aturan lagi.
1. Template Surat Keterangan Jalan dari Desa
Template ini khusus untuk penggunaan di tingkat Desa. Surat dapat ditandatangani langsung oleh Kepala Desa, atau ditandatangani a.n. oleh Sekretaris Desa atau u.b. oleh Kaur/Kasi sesuai delegasi kewenangan di masing-masing desa.
| Fitur | Penjelasan |
|---|---|
| 3 Varian Penandatangan | Versi Kepala Desa, Sekretaris Desa (a.n.), dan Kaur/Kasi (u.b.). |
| Pengisian Cepat | Dilengkapi drop-down dan text box untuk mempercepat pengisian data pemohon dan muatan. |
| Legal & Formal | Disusun sesuai tata naskah dinas terbaru (Permendagri 1/2023, PerANRI 5/2021, dan peraturan terkait). |
| Kode Klasifikasi Arsip | Mencantumkan kode arsip 400.7.22.1 agar penomoran sesuai Permendagri 83/2022. |
| Standar Cetak | Ukuran kertas A4 dan jenis huruf sesuai pedoman tata naskah dinas. |
| File Pendukung | Termasuk contoh surat pengantar RT/RW dan blanko tabel muatan (untuk kayu/ternak/barang). |
[info title="CATATAN:" icon="info-circle"] Template Word di atas sudah disusun mengikuti aturan tata naskah dinas terbaru (termasuk Permendagri 1/2023 dan PerANRI 5/2021). [/info]
Butuh panduan membuat surat dari nol? Baca Panduan Membuat Surat Keterangan atau download kumpulan template lainnya di Template Surat Keterangan Desa.
2. Template Surat Keterangan Jalan dari Kelurahan
Untuk penggunaan di tingkat Kelurahan, gunakan template ini. Format disesuaikan untuk Pemerintah Kelurahan dengan kop dan tata letak yang cocok untuk wilayah Kelurahan. Surat dapat ditandatangani oleh Lurah, atau oleh Sekretaris Kelurahan (a.n.) dan/atau Kepala Seksi (u.b.).
| Fitur | Penjelasan |
|---|---|
| 3 Varian Penandatangan | Tersedia format tanda tangan Lurah, Sekretaris Lurah (a.n.), dan Kepala Seksi (u.b.). |
| Pengisian Cepat | Drop-down list, text box, dan tabel muatan yang mudah diedit di Word. |
| Legal Formal | Susunan surat dan penomoran mengikuti Permendagri 1/2023, PerANRI 5/2021, dan peraturan terkait lainnya. |
| Kode Klasifikasi Arsip | Menggunakan kode 400.7.22.1 sesuai Permendagri 83/2022. |
| Standar Cetak & Huruf | Diset untuk kertas A4 dan jenis huruf sesuai pedoman tata naskah dinas. |
| File Pendukung | Tersedia contoh surat pengantar RT/RW dan tabel spesifikasi barang. |
Untuk kumpulan template versi kelurahan dan contoh penggunaan lainnya, kunjungi Template Surat Keterangan Kelurahan.
Contoh Template & Dokumen Terkait
Download contoh format lain yang sering digunakan bersama Surat Keterangan Jalan:
- Surat Keterangan Pengantar SKCK
- Surat Kuasa Pengambilan Barang di Kantor Pos
- Surat Keterangan Usaha (SKU)
Semua contoh di atas disusun agar mudah disesuaikan dan dicetak oleh Perangkat Desa/Kelurahan sesuai kebutuhan administrasi sehari-hari bagi warga.
Catatan Pembaruan: halaman ini sebelumnya berjudul
Surat Keterangan Jalan dari Desa: Contoh dan Panduan Praktis (Format Doc dan PDF)dan kini diperbarui agar sesuai dengan pedoman tata naskah dinas terbaru.
