Surat Keterangan Bukan Penduduk Setempat memuat identitas warga, termasuk nama, NIK, tempat & tanggal lahir, status perkawinan, jenis kelamin, agama, pekerjaan, dan alamat. Surat ini menerangkan bahwa yang bersangkutan tidak terdaftar sebagai penduduk setempat. Surat ini diterbitkan oleh Kepala Desa/Lurah atau pejabat yang mewakili untuk keperluan klarifikasi domisili kependudukan di Desa maupun Kelurahan. Template Word siap pakai dilengkapi fitur drop-down dan text box untuk pengisian cepat, serta tersedia 3 opsi penandatangan sesuai aturan terbaru.
Apa itu Surat Keterangan Bukan Penduduk?
Surat Keterangan Bukan Penduduk adalah surat resmi yang diterbitkan oleh Pemerintah Desa atau Kelurahan untuk menerangkan bahwa seseorang bukan merupakan penduduk setempat, setelah dilakukan pengecekan dalam administrasi kependudukan desa/kelurahan. Biasanya dipakai untuk kepentingan tertentu, misalnya:
- klarifikasi domisili dalam pengurusan dokumen kependudukan,
- permohonan bantuan/layanan yang mensyaratkan status kependudukan,
- keperluan hukum atau administrasi lain.
Bentuk template:
- Versi 1 → ditandatangani langsung oleh Kepala Desa/Lurah.
- Versi 2 → ditandatangani
a.n.Kepala Desa/Lurah oleh Sekretaris Desa/Kelurahan. - Versi 3 → ditandatangani
a.n.Kepala Desa/Lurah, melalui Sekretaris Desa/Kelurahan, kemudianu.b.oleh Kaur/Kasi tertentu.
Artinya, template ini memiliki beberapa opsi mandat/delegasi penandatanganan sesuai situasi di lapangan. Misalnya apabila Kades/Lurah berhalangan.
Download Format Surat Keterangan Bukan Penduduk Desa & Kelurahan
Dalam halaman ini, saya akan membagikan 2 jenis template sesuai wilayah administratifnya, yaitu:
1. Template Surat Keterangan Bukan Penduduk Desa (Word & PDF)
Saya sudah menyiapkan template Surat Keterangan Bukan Penduduk Desa dalam dua format utama: Microsoft Word (.docx/.dotx) dan .pdf, lengkap dengan keunggulannya. Berikut fitur-fitur yang tersedia:
| Fitur | Penjelasan |
|---|---|
| 3 Versi Surat | Versi Kepala Desa, Sekdes (a.n.), dan Kaur/Kasi (u.b.) |
| Cepat & Praktis | Dilengkapi dengan text box dan drop-down list untuk mempercepat pengisian data |
| Legal Formal | Disusun sesuai dengan aturan tata naskah dinas: Permendagri 1/2023, Permendagri 83/2022, Permendagri 2/2017, dll |
| Arsip & Kode | Sudah disertai kode klasifikasi arsip pada penomoran surat |
| Ukuran Kertas | Standar A4 |
| Huruf dan Margin | Font, margin, tata letak, dll sesuai standar tata naskah dinas terbaru |
| Format Lengkap | Mencakup surat pengantar RT RW dan tambahan kolom tembusan apabila diperlukan |
[info title="CATATAN:" icon="info-circle"] JANGAN SAMPAI SALAH FORMAT‼️ Template ini dibuat untuk memudahkan aparatur desa dalam membuat Surat Keterangan Bukan Penduduk Desa Setempat sebagai bagian dari pelayanan administrasi kependudukan. Jika mengalami kendala teknis, silakan hubungi kontak kami. [/info]
Untuk panduan lengkap membuat surat dari nol, silakan baca: Panduan Membuat Surat Keterangan. Dan untuk kumpulan contoh surat lainnya, bisa lihat di Kumpulan Surat Keterangan Desa.
2. Template Surat Keterangan Bukan Penduduk Kelurahan (Word & PDF)
Untuk penggunaan di tingkat Kelurahan bisa menggunakan template ini.
Sudah dilengkapi juga dengan pilihan pejabat penandatangan (Lurah, Sekretaris, atau Kasi) agar fleksibel digunakan dalam berbagai situasi, termasuk bila Lurah sedang tidak berada di tempat.
| Fitur | Penjelasan |
|---|---|
| 3 Varian Penandatangan | Lurah, Sekretaris Kelurahan (a.n.), dan Kaur/Kasi (u.b.) |
| Editable | Format Word dengan kotak isian & daftar pilihan cepat untuk mempercepat pengisian data |
| Resmi & Legal | Disusun berdasarkan aturan tata naskah dinas terbaru: Permendagri 1/2023, PerANRI 5/2021, PP 17/2018, Permendagri 83/2022, dll |
| Kode Klasifikasi Arsip | Memuat kode klasifikasi arsip sesuai ketentuan Permendagri 83/2022 |
| Standar Kertas & Huruf | Ukuran kertas, jenis huruf, tata letak, margin, dll sesuai standar tata naskah dinas terbaru |
| Tambahan Surat Pengantar | Dilengkapi surat pengantar RT/RW (opsional) |
Cari template kelurahan lainnya? Lihat di Kumpulan Surat Keterangan Kelurahan.
Lihat Contoh Surat Lainnya
Selain itu, Pemerintah Desa/Kelurahan juga dapat menerbitkan beberapa jenis surat keterangan lain sesuai kebutuhan administrasi warga, di antaranya:
- Surat Keterangan Bisa Baca Tulis Hitung
- Surat Keterangan KTP Sedang Dalam Proses
- Surat Keterangan Perubahan Status Pekerjaan
Dengan adanya referensi berbagai contoh surat di atas, aparat Desa, Kelurahan, maupun masyarakat dapat lebih mudah memilih dan menyesuaikan format sesuai keperluan masing-masing. Semua contoh telah disusun mengikuti aturan tata naskah dinas terbaru.
